О санитарно-эпидемиологической обстановке в Приморском крае по заболеваемости геморрагической лихорадкой с почечным синдромом (ГЛПС)

В Приморском крае ежегодно регистрируются случаи заболеваний людей ГЛПС. В 2006г. выявлено 46 больных (в 2005г.- 122 человека). Заболевания регистрировались на 11  территориях края,  что составило 33% от всей территории, это  города: Владивосток, Спасск-Дальний, Партизанск, Уссурийск;  Кавалеровский, Кировский, Михайловский, Пожарский, Ханкайский, Хорольский, Чугуевский районы.  Показатель заболеваемости составил 2,27 на 100 тыс. населения; болели преимущественно взрослые 98 %, из них 67 % - мужчины.

ГЛПС относится к природно-очаговым заболеваниям с воздушно-пылевым механизмом передачи. Носителями вируса, вызывающего заболевание, являются  грызуны. Они выделяют вирус во внешнюю среду с физиологическими жидкостями.  Существует несколько путей заражения ГЛПС: алиментарный (при употреблении в пищу продуктов, загрязненных выделениями грызунов),  воздушно-пылевой (через пыль при уборке помещений, заселенных грызунами, при перевозке сена, соломы, при ночевке в лесных стогах, при сборе хвороста, при проведении ремонтных, строительных работ и т.д.),  водный (при купании, питье некипяченой воды из не известных  водоемов).

Больной человек не является источником инфекции и для окружающих не опасен. Инкубационный период болезни длится от 10 до 45 дней, в среднем – 20 дней. Симптомы заболевания: лихорадка более 38 ˚ С, озноб, боли в мышцах, суставах, головная боль, сильные поясничные боли, боли в глазных яблоках, головокружение, гиперемия кожи лица, шеи, груди, склер и конъюнктивы, кровоизлияния на коже и слизистых, кровотечения, геморрагическая сыпь на коже, чаще всего мелкопятнистая, уменьшение количества отделяемой мочи.  Заболевание может протекать в легкой, средней и тяжелой формах с поражением различных органов и систем. При тяжелом течении заболевания возможны осложнения со стороны почек, верхних  дыхательных путей, сердечно-сосудистой системы, мозга. Смертность от ГЛПС в России составляет 1-2%.

По  результатам эпидемиологических  расследований, проведенных в  местах проживания и работы заболевших,  установлено, что 30% больных инфицировались  во время отдыха  на природе, сбора  дикоросов, отдыха и работы на даче, охоты  и ночлега  в лесу,   работы в гараже, хозяйственных постройках.  В городских  условиях при наличии грызунов в доме инфицировались 35% заболевших. Заражение по месту работы отмечали в 2006г. 19,6% больных: водители, сельскохозяйственные рабочие, лесники. Заселено грызунами объектов в природных очагах ГЛПС в 2006 году  5,4 %, в 2005 – 9,4 %. Во всех домашних и производственных очагах заболеваний людей ГЛПС проведена дератизация и дезинфекция.

С целью уменьшения числа грызунов на объектах в населенных пунктах края в 2006 году были проведены организационные  мероприятия:

- дано предписание Главного государственного санитарного врача по  Приморскому краю главам муниципальных образований и юридическим лицам об изучении заселенности подведомственных объектов грызунами, проведении дератизаций в них, создании территориальных программ по борьбе с грызунами на 2007-2010 г.г.;

- в  Хорольском муниципальном районе создана программа по борьбе с грызунами на 2007-2010 годы;  главами 6 муниципальных образований  принято решение о проведении двукратной сплошной ежегодной дератизации.

С целью снижения заселенности построек грызунами  проведены  инженерно-технические и ремонтно-строительные работы в 5406 зданиях. В  4054 объектах проведены  санитарно-технические мероприятия по обеспечению их грызунонепроницаемости. Дератизационные работы на 86,5% объектов проведены силами специализированных предприятий,  на 13,5 % владельцами самостоятельно.

Основным мероприятием по профилактике ГЛПС является проведение сплошной дератизации (истребление грызунов), которая должна проводиться повсеместно, регулярно, весной и осенью. 

Для предупреждения заражений при ночевках в лесу, на даче необходимо соблюдать личную  гигиену. Нельзя брать в руки грызунов.  Не следует употреблять в пищу загрязненные грызунами продукты.  Продукты питания  хранить в плотно закрытых емкостях, не имеющих доступа для грызунов. Нельзя употреблять некипяченую воду из случайных источников ни для питья, ни для мытья посуды.   При купании в открытых  водоемах  воду не заглатывать.  Не рекомендуется ночевать в стогах старого сена.  При переборке и перевозке сена, соломы, при проведении ремонтных и других работ в помещениях, связанных с пылеобразованием,   следует использовать средства защиты органов дыхания.