Я, главный государственный санитарный врач по Приморскому краю, Д.В.Маслов, проанализировав санитарно-эпидемиологическую обстановку, сложившуюся в Приморском крае по заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ), отмечаю, что на территории края грипп и ОРВИ остаются одной из актуальных проблем здравоохранения. В структуре инфекционной заболеваемости на грипп и ОРВИ приходится от 70% до 90% случаев всех регистрируемых в крае инфекционных заболеваний. По итогам 2005 г. на долю гриппа и ОРВИ приходилось 81,2%, интенсивный показатель заболеваемости сохранялся на уровне 2004 г. В структуре заболевших удельный вес детей составил 76,2% (в 2004 г. - 73,4%). Экономический ущерб составил более 817 млн. рублей.

Согласно прогнозу специалистов НИИ гриппа РАМН и НИИ вирусологии им. Ивановского РАМН, в эпидсезоне 2006-2007 г.г. можно ожидать эпидемию гриппа средней интенсивности с циркуляцией вирусов гриппа, вызывавших эпидемии в предыдущие годы (вирусы гриппа A(H1N1), A(H3N2) и В), но с большим масштабом поражения. В связи с этим специфическая профилактика гриппа остается наиболее эффективной мерой борьбы с данной инфекцией. В 2005 г. прививки против гриппа получили 11,0% населения Приморского края (в 2004 г. - 9,6%), при этом в «группах риска» охват прививками составил от 2,5% (работники транспорта) до 61,0% (медицинские работники).

Приморский край имеет тесные международные связи со странами Юго-Восточной Азии, где продолжают регистрироваться заболевания гриппом птиц у людей. В настоящее время обстановка по гриппу птиц в мире остается напряженной, что не исключает появления нового высокопатогенного вируса гриппа.

Учитывая вышеизложенное, в целях обеспечения готовности к сезонному подъему заболеваемости гриппом и ОРВИ в Приморском крае, в соответствии со ст. 51 Федерального Закона Российской Федерации № 52-ФЗ от 30.03.99 г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (Собрание Законодательства Российской Федерации, 1999 г., № 14, ст. 1650), ст. 6,7,9 Федерального Закона Российской Федерации № 157-ФЗ от 17.09.98 г. «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» (Собрание Законодательства Российской Федерации, 1998 г., № 38, ст. 4736) с изменениями в соответствии с Федеральным Законом Российской Федерации № 122-ФЗ от 22.08.04 г., Положением о Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, утвержденным Постановлением Правительства РФ № 322 от 30.06.04 г., СП 3.1.2.1319-03 «Профилактика гриппа»

ПРЕДПИСЫВАЮ:

1. Главам администраций муниципальных образований Приморского края в срок до 15.09.06 г.:

1.1. Разработать и утвердить планы подготовки к сезонному подъему заболеваемости гриппом     и ОРВИ, предусмотрев выделение ассигнований на:

-         проведение профилактической иммунизации контингентов из «групп риска», не вошедших в приоритетный национальный проект в сфере здравоохранения (лица, страдающие хроническими соматическими заболеваниями, лица, часто болеющие острыми    респираторными вирусными заболеваниями; школьники 5-11 классов);

-         проведение экстренной специфической и неспецифической профилактики среди контингентов из «групп риска»; дополнительное развертывание коечного фонда для лечения больных гриппом с учетом прогнозируемого удельного веса госпитализации; создание запаса   противовирусных   препаратов   для   лечения  больных гриппом при распространении эпидемии (или пандемии) заболевания среди населения; проведение противоэпидемических мероприятий в очагах в соответствии с расчетами, проведенными учреждениями здравоохранения.

1.2. Установить контроль за выполнением плана иммунизации населения против гриппа в рамках реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения.

2. Руководителям предприятий и учреждений, в первую очередь сферы обслуживания и транспорта, независимо от ведомственной принадлежности и форм собственности в целях предупреждения эпидемии гриппа:

2.1. Обеспечить организацию и проведение вакцинации сотрудников против гриппа за счет средств предприятий или собственных средств граждан.

3. Руководителям предприятий всех форм собственности, управляющих кампаний и организаций, обеспечивающих деятельность жилищно-коммунального хозяйства, независимо от ведомственной принадлежности и форм собственности:

3.1.Организовать подготовку предприятий и организаций к поддержанию температурного режима в соответствии с санитарно-гигиеническими нормами, прежде всего в жилых домах, дошкольных образовательных учреждениях, школах, лечебно-профилактических учреждениях.

3.2.Обеспечить работающих на открытом воздухе людей помещениями для обогрева и приема пищи.

4. Руководителям аптек и аптечных учреждений независимо от ведомственной принадлежности и форм собственности:

4.1. Обеспечить неснижаемый запас препаратов для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ, в том числе антивирусных препаратов.

5. Руководителям органов управления здравоохранением администраций муниципальных образований:

5.1. Провести расчет необходимого количества вакцин против гриппа для иммунизации «групп риска», не вошедших в приоритетный национальный проект в сфере здравоохранения, препаратов экстренной профилактики и лечения гриппа и его осложнений с учетом численности и возрастной структуры населения, прогнозируемого числа заболевших, подлежащих госпитализации и амбулаторному лечению.

5.2.      Предоставить указанные расчеты в органы исполнительной власти для обеспечения финансирования средств профилактики и лечения гриппа и ОРВИ.

5.3.      Обеспечить выполнение плана иммунизации населения против гриппа в соответствии с Приказом Территориального управления Роспотребнадзора по Приморскому краю, ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае» и Департамента здравоохранения Администрации Приморского края «О реализации приоритетного национального, проекта в сфере здравоохранения по блоку «Иммунизация населения в рамках национального календаря прививок, а также гриппа" в 2006-2007 г.г.» в установленные сроки.

5.4.      Организовать и проводить вакцинацию против гриппа контингентов из «групп риска», не вошедших в приоритетный национальный проект в сфере здравоохранения, и всех обратившихся для иммунизации против гриппа с 01.10.06 г.

5.5.     Обязать руководителей амбулаторно-поликлинических учреждений: довести   до   сведения руководителей предприятий, учреждений и организаций всех форм собственности, в первую очередь из числа «групп риска», находящихся на территории обслуживания, под   роспись сформированные планы-задания на прививки против гриппа в срок до 15.09.06 г.;

-         обеспечить проведение прививок против гриппа с 01.10.06 г.;

-         предоставлять информацию о проведенных прививках против гриппа раздельно по   приоритетному национальному проекту и остальным контингентам в ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае и его филиалы в еженедельном режиме согласно Приложения 1 с 09.10.06 г.;

-         обеспечить ежедневный учет и анализ заболеваемости гриппом и ОРВИ по контингентам   «всего»; «взрослые»; «дети до 14 лет, в том числе организованные, неорганизованные, школьники», еженедельный учет и анализ заболеваемости по возрастам «дети 0-2 лет»; «дети 3-6 лет»; «дети 7-14 лет»; «взрослые»; «госпитализированные, в том числе дети до 14 лет, взрослые» и передачу данной информации в ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае» и его филиалы с 01.11.06 г.;

-         предоставлять информацию о прививочном анамнезе каждого заболевшего гриппом (наименование вакцины, дата и место проведения прививки) в ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае» и его филиалы;

-         обеспечить ежедневный учет 5 и более случаев гриппа, возникших в течение 7 дней и связанных между собой инкубационным периодом, в дошкольных образовательных учреждениях, лечебно-профилактических и оздоровительных организациях, организациях социального обеспечения, независимо от ведомственной принадлежности и форм собственности, с передачей информации в ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в
Приморском крае» и его филиалы  для организации и проведения противоэпидемических мероприятий в очаге.

5.6.    Обеспечить выполнение Приказа Территориального управления Роспотребнадзора по Приморскому краю, ФГУЗ  «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае», Департамента здравоохранения Администрации   Приморского  края № 94/108-од/317-о от 29.07.05г./02.08.05г. «О совершенствовании системы эпидемиологического надзора и контроля за гриппом и ОРВИ» лечебно-профилактическими учреждениями, участвующими в работе опорной (разы Центра экологии и эпидемиологии гриппа.

5.7.      Организовать  проведение  семинаров   по   повышению  квалификации медицинских   работников по вопросам диагностики, лечения и профилактики гриппа и ОРВИ и   привлечением специалистов Территориального управления Роспотребнадзора по Приморскому краю и его филиалов, ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском
крае».

5.8.      Проводить разъяснительную работу среди населения по иммунопрофилактике гриппа и использованию средств неспецифической профилактики.

6. Главным врачам ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае» и его филиалов:

6.1. Обеспечить: ежедневный оперативный сбор и анализ информации по заболеваемости ОРВИ и гриппом от лечебно-профилактических учреждений в объеме, предусмотренном п.п. 5.5, 5.6;

- оперативную передачу информации в территориальные отделы, территориальное управление Роспотребнадзора по Приморскому краю, в том числе по получению положительных результатов лабораторных исследований.

6.2.      Проводить санитарно-гигиеническое обследование очагов групповой и вспышечной   заболеваемости гриппом (5 и более случаев гриппа, возникших в течение 7 дней и связанных между собой инкубационным периодом, в дошкольных образовательных учреждениях, лечебно-профилактических и оздоровительных организациях, организациях социального обеспечения, независимо от ведомственной принадлежности и форм собственности) и передавать оперативную информацию в Территориальное управление Роспотребнадзора по Приморскому краю и его территориальные отделы с указанием причин и условий, влияющих на эпидемиологическую обстановку, проведенных мероприятиях, а также внеочередные и окончательные донесения о групповых заболеваниях.

6.3.      Осуществлять лабораторное обследование работников птицеводческих хозяйств на наличие возбудителей гриппа при возникновении групповой и вспышечной заболеваемости ОРВИ и гриппом.

6.4.      Проводить прием информации из лечебно-профилактических учреждений о ходе вакцинации против гриппа согласно Приложения № 1 с 09.10.06 г. (по понедельникам) в еженедельном режиме и передавать ее в Территориальное управление Роспотребнадзора по Приморскому краю и его филиалы с 11.10.06 г. (по средам) в целом по краю и с разбивкой по муниципальным образованиям.

6.5.      Проводить разъяснительную работу среди населения по иммунопрофилактике гриппа и использованию средств неспецифической профилактики.

7. Начальникам территориальных отделов Территориального управления Роспотребнадзора по Приморскому краю в г.г.Арсеньеве, Спасске-Дальнем, Лесозаводске, Дальнегорске,    Уссурийске, Партизанске, Находке,  начальнику отдела эпидемиологического надзора Территориального управления Роспотребнадзора по Приморскому краю: